De vragenlijst over de biologische leeftijdis samengesteld op basis van de Biological Terrain Analysis. De vragenlijst zorgt voor een inwendig profiel door de omvang van de interne schade te meten die in uw lichaam in totaal is opgetreden. Om uw biologische leeftijd nauwkeurig te kunnen bepalen is het van belang om de vragen zo accuraat en eerlijk mogelijk te bepalen. De vragenlijst over de biologische leeftijd is makkelijk te begrijpen en kan worden ingevuld op de manier die u zelf het beste vindt.

De vragenlijst bestaat uit zes delen

Deel 1 : Chronologische leeftijd
Deel 2 : Eetgewoonten
Deel 3 : Voedingssupplementen
Deel 4 : Dagelijkse activiteiten
Deel 5 : Medische geschiedenis
Deel 6 : Stress

Ook hier geldt weer: hoe accurater u antwoordt, des te nauwkeuriger is het resultaat.

1. Wat is thans uw leeftijd (in jaren)?

jaar

1. Hoe vaak eet u gefrituurd, gebakken, gegrild of gebarbecued voedsel?

2. Hoe vaak gebruikt u spijsolie (geen frituurolie of verhitte olie)? (voorbeeld: lijnzaadolie)

3. Hoeveel porties fruit of groente gebruikt u? (1 portie = 1 kop)

4. Hoe vaak gebruikt u volgranenprodukten en / of natuurlijke vezels?
(voorbeeld: volkoren, bruine of wilde rijst)

5. Hoeveel glazen water drinkt u per dag?
(water betekent niet: koffie, thee, spuitwater, alcohol)

6. Gebruikt u suiker, natriumcarbonaat, bloem of andere verwerkte voedingsstoffen?
(voorbeeld: in ingeblikt voedsel, kant en klare maaltijden,
voedsel met toegevoegde conserveermiddelen)

7. Hoe veel alcoholische drank drinkt u per week?

8. Hoe vaak doet u zout in uw eten?

1. Gebruikt u multivitamines?

2. Gebruikt u antioxidanten? (voorbeeld: druivenpitten-extract, selenium)

1. Doet u aan lichamelijke oefeningen of lichaamsbeweging
(30 minuten of meer continu actief)?

2. Wanneer u aan lichamelijke oefeningen doet, doet u dat langer dan 2 uur?
(Indien u hier niet aan doet, dient u ‘Vrijwel nooit’ te antwoorden)

3. Slaapt u goed en wordt u uitgerust wakker?

4. Hoe vaak hebt u een normale stoelgang?

1. Is er in uw familie een historie van de volgende ziekten?
(kanker, diabetes, hartkwalen, depressie, zwaarlijvigheid, leverziekte,
hoge cholesterolwaarde, hoge bloeddruk)

2. Hebt u ooit een van de volgende klachten gehad? (kanker, diabetes, hartkwalen,
depressie, zwaarlijvigheid, leverziekte, hoge cholesterolwaarde, hoge bloeddruk)

3. Hoe vaak hebt u last van de volgende klachten?
(hoofdpijn, koorts, keelpijn, spierpijn (niet als gevolg van lichamelijke inspanning)
verkoudheid, huiduitslag, gezwel)

4. Bent u ooit blootgesteld geweest aan zware metalen of giftige substanties?
(voorbeeld: monteurs, kappers, nagelstylistes etc.)

5. Bent u ook via tandartswerk of vullingen blootgesteld geweest aan zware
metalen? (voorbeeld: vullingen van kwik of andere zware metalen)

1. Hoe veel volledige maaltijden geniet u per dag?
(een snack is geen volledige maaltijd)

2. Hoe lang zit u – op het werk of thuis – achter elektronische apparatuur?
(voorbeeld: computers, televisie, camera, elektrische bedrading)

3. Hoe vaak bent u blootgesteld aan sigarettenrook (door zelf roken of in de rook
van anderen)?

4. Gebruikt u drugs?

5. Rijdt u in druk verkeer?

6. Hebt u op uw werk en / of thuis te maken met stress?